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常用祛风湿药-香港林淦生

2020-7-23 17:08:19      点击:

祛风湿药:凡以祛风除湿,解除痹痛,用治风湿痹证为主要功用的药物。

1.性味:多为辛温香燥药性分析

2.归经:主入肝、肾,次入脾

分类与功用

(1)祛风湿散寒药—多辛苦温—祛风湿,散寒止痛,舒筋通络—治风湿痹痛属寒者

(2)祛风湿清热药—多辛苦寒—祛风湿,通络止痛,清热消肿—治风湿热痹,关节红肿热痛者

(3)祛风湿强筋骨药—多苦甘温—祛风湿,补肝肾,强筋骨—治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力,亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。

常用配伍

1.据感邪偏重不同配伍:

(1)风痹(行痹)关节游走疼痛:祛风力强+活血养血药

(2)寒痹(痛痹,疼痛明显):温性大+温经通阳药

(3)湿痹(着痹,肢体重着麻木):温燥药+健脾运湿药

(4)热痹(红肿热痛):苦寒性药+清热燥湿

2.据病位

(1)病邪在表或偏上部:配祛风胜湿解表药

(2)病邪入里:配活血通经

3.风湿日久肝肾不足气血不足:配补肝肾药养血药

使用注意

1.风湿日久,宜制成丸剂、酒剂常服。

2.偏辛温香燥者,阴虚血亏者应慎用。

六 分为1祛风湿散寒药2.祛风湿清热药.3祛风湿强筋骨药

(1) 祛风湿散寒药:独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤

(2) 祛风湿清热药:防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草 臭梧桐 桑枝 老鹳草

(3) 祛风湿强筋骨药:五加皮 桑寄生 狗脊 千年健

常用祛风湿药

药名 来源 性能 功用主治 主要成分 用法用量 备注
威灵仙 毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis、棉团铁线莲C.hexapetala或东北铁线莲C.manshurica的根及根茎 辛、咸、温。归膀胱经 祛风除湿,通络止痛,消骨鲠。主治痛风顽痹、筋脉拘挛,屈伸不利,腰膝冷痛,诸骨鲠咽 威灵仙根含白头翁素、原白头翁素和多种三萜皂甙等。棉团铁线莲根含生物碱、白头翁素、肉豆蔻酸等。东北铁线莲根含多种三萜皂甙 煎服,6~10克。骨鲠可用至30克,以醋煎,徐徐饮服
木防己(土防己) 防己科植物木防己Cocculus trilobus的根 苦、辛、寒。归膀胱、脾、肾经 祛风止痛,利消肿。主治风湿痹痛,水肿,脚气 含木兰碱、木防己碱、异木防己碱、木防己胺、木防己宾碱、木防己新碱等 煎服,6~12克
松节(油松节 松科植物油松Pinus tabulaeformis或马尾松P.massoniana等枝干上的结节 苦、辛、温。归肝、肾经 祛风散寒,燥湿,活血通络止痛。主治风寒湿痹,历节风痛,转筋挛急,胃脘疼痛,跌打伤痛 含纤维素、木质素、挥发油(松节油)和树脂(松香),油中主要含α-蒎烯和β-蒎烯及з-蒈烯 煎服,10~15克
徐长卿 萝藦科植物徐长卿Cynanchum paniculatum的根及根茎 辛、温。归肝、胃经 祛风止痛,利水消肿,活血解毒。主治风湿痹痛,跌打损伤,牙痛,胃痛,水肿,腹水,毒蛇咬伤,癌肿疼痛,风疹,湿疹,顽癣 根含牡丹酚、黄酮甙、氨基酸等。全草含牡丹酚甙类、醋酸、桂皮酸等 煎服,3~10克,不宜久煎
八角枫 八角枫科植物华瓜木Alangium chinensis或瓜木A.platanifolium的侧根及须状根 辛、温。有大毒 祛风除湿,散瘀通络,镇痛。主治风湿痹痛,麻木瘫痪,劳伤腰痛,跌打损伤 华瓜木根含消旋毒黎碱、喜树次碱及甙类 煎服,侧根3~6克,须根1.5~3克。须严格控制剂量,并从小剂量开始。饭后服 孕妇忌服。小儿及老年体弱者慎服
马钱子(番木鳖) 马钱科植物云南马钱Strychnos pierriana或马钱S.nuxvomica的成熟种子 苦,寒。有毒。归肝、脾经 通络止痛,散结消肿。主治风湿顽痹,麻木瘫痪,咽喉痹痛,痈疽肿毒,跌仆伤痛 主要含吲哚类生物碱——番木鳖碱和马钱子碱,并含多种微量生物碱 0.3~0.6克,炮制后入丸、散服 本品有大毒,须控制用量。孕妇忌服
海风藤 胡椒科植物风藤Piper kadsura的藤茎 辛、苦,微温。归肝经 祛风除湿,通络止痛。主治风湿痹痛,腰膝酸痛,筋脉拘挛,关节不利 含细叶青蒌藤素、细叶青蒌藤烯酮、细叶青蒌藤醌、细叶青蒌藤酰胺,及甾醇类、挥发油等。油中主要成分为蒎烯。莰烯、柠檬烯 煎服,6~12克
寻骨风 马兜铃科植物绵毛马兜铃Aristolochia mollissima的根茎或全草 辛、苦,平。归肝经 祛风通络,活血止痛。主治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,胃痛,牙痛,跌打损伤 含生物碱、挥发油、内酯、糖类等 煎服,10~15克
接骨木(木蒴藋、续骨木) 忍冬科植物接骨木Sambucus williamsii的带叶茎枝 甘、苦,平,归肝、肾经 祛风除湿,活血止痛。主治风湿痹痛,腰腿痛,跌打瘀肿,创伤出血 茎皮含白桦脂酸、白桦脂醇,α—香树脂醇、β—谷甾醇、蜡醇 煎服,10~15克 孕妇忌服
秦艽 龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla或小秦艽G.dahurica的根 苦、辛,平。归胃、肝、胆经 祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。主治风湿痹痛、筋骨拘挛,骨蒸劳热,小儿疳热,湿热黄疸,小便不利 秦艽根含秦艽生物碱甲、乙、丙,挥发油和糖类等 煎服,6~10克
木瓜 蔷薇科植物贴梗木瓜Chaenomeles speciosa的成熟果实 酸,温。归肝、脾、胃经 舒筋活络,化湿和胃。主治风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气水肿,吐泻转筋 含苹果酸、酒石酸、维生素C、皂甙及黄酮类等。贴梗海棠新鲜果实还含过氧化氢酶等多种酶 煎服,5~10克
老鹳草 牻牛儿苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum或老鹳草Geranium wilfordii等的全草 苦、辛,平。归肝、大肠经 祛风湿,通经络,清热利湿解毒。主治风湿痹痛,筋骨酸痛,肌肤麻木,跌打损伤,湿热泻痢,湿疮瘙痒,痈肿 牻牛儿苗含鞣质、挥发油、槲皮素和其他色素。挥发油中的主要成分为牻牛儿苗醇 煎服,10~15克
豨莶草 菊科植物豨莶Siegesbeckia orientalis或腺梗豨莶S.pubescens的地上部分 苦、寒。归肝、肾经 祛风湿,通经络。主治风湿痹痛,四肢麻木,腰膝酸软无力,中风半身不遂,疔疮肿毒,风疹,湿疹,皮肤瘙痒 豨莶含豨莶苦味甙,腺梗豨莶含豨莶苦味甙和左旋16、17-二羟基—16β-栲利酸 煎服,10~15克
臭梧桐 马鞭草科植物臭梧桐Clerodendron trichotomum的嫩枝及叶 苦、甘,凉。归肝经 祛风湿,通经络,平肝潜阳。主治风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂,肝阳上亢,头痛,眩晕 含黄酮甙、内消旋肌醇、生物碱、刺槐素、7-二葡萄糖醛酸甙以及多种苦味质 煎服,9~15克
络石藤 夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides的带叶藤茎 苦,微寒。归心、肝、肾经 祛风通络,凉血消肿。主治风湿痹痛,筋脉拘挛,喉痹咽痛,痈疮疖肿,跌打损伤 茎含牛蒡甙、络石糖甙、罗汉松树脂酚甙、橡胶肌醇、β-香树脂醇及其乙酸酯、加拿大麻糖等 煎服,6~15克
伸筋草(舒筋草) 石松科植物石松lycopodium japonicum的全草 苦、辛,温。归肝、肾、脾经 祛风散寒,除湿消肿,活血舒筋。主治风寒湿痹,筋脉拘挛,肌肤麻木,跌打损伤,水肿胀满 石松碱棒石松碱、棒石松洛宁碱、石松灵碱等生物碱,香荚兰酸、阿魏酸、杜鹃花酸等酸性物质,以及α-芒柄花醇、石松醇、石松宁、伸筋草醇等三萜化合物 煎服,10~15克
透骨草 大戟科植物地构叶Speranskia tuberculata的地上部分 辛,温。归肝经 祛风除湿,活血舒筋。主治关节疼痛,筋骨拘挛。外用治跌打损伤,疮癣肿毒 煎服,10~15克。外用,煎水熏洗局部 孕妇忌服
海桐皮 豆科植物刺桐Erythrina variegata var. orientalis的树皮 苦、辛,平。归肝、肾经 祛风湿,通经络,杀虫止痒。主治风湿痹痛,腰膝酸痛,跌打损伤,疥癣,湿疹 刺桐皮含刺桐灵碱,氨基酸和有机酸 煎服,6~12克
雷公藤 卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii的全株 苦,寒。有大毒 祛风除湿,活血通络,解毒。主治类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肾炎,肾病综合征,红斑狼疮,麻风,神经痛等 雷公藤碱、雷公藤定碱、雷公藤晋碱、雷公藤青碱等生物碱。还含雷公藤甲素、雷公燕乙素、南蛇藤醇、卫矛醇、山海棠素等 煎服,5~10克 心、肝、肾有器质性病变、白细胞减少及孕妇忌服。不宜过量久服
金钱白花蛇(小白花蛇) 眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicinctus幼蛇去除内脏的全体 甘、咸,温。有毒。归肝、脾经 搜风通络,定惊止痒。主治风湿顽痹,中风口眼喎斜,半身不遂,小儿惊风,破伤风,偏头痛,麻风疥癣,食管癌,胃癌、肝癌。 含蛋白质、脂肪、鸟嘌呤核甙。银环蛇毒中含α-和β-环蛇毒素,还含多种酶 煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
白花蛇(靳蛇) 蝮蛇科动物白花蛇Agkistrodon acutus除去内脏的全体 甘、咸,温。有毒。归肝、脾经 搜风通络、定惊止痉。主治风湿痹痛、筋脉拘挛,肌肤麻木中风口眼喎斜,半身不遂,小儿惊风抽搐,破伤风,麻风,疥癣 含蛋白质,肽类、脂肪。头部毒腺中含血液毒及少量神经毒,微量溶血成分和促凝血成分 煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
乌梢蛇(乌蛇) 游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades去除内脏的全体 甘,平。归肝、脾经 搜风,通络,止痉。主治风湿顽痹,肌肤不仁,麻风,破伤风,风疹,疥癣,小和麻痹后遗症 含蛋白质、脂肪 煎服,5~12克;研末服,1.5~3克
桑枝 桑科植物桑Morus alba的嫩枝 苦,平。归肝、肺经 祛风湿,通经络,行水消肿。主治风湿痹痛,四肢拘挛,屈伸不利,中风偏瘫,水肿,脚气 桑枝含鞣质,多种糖类。茎皮含桑素、环桑素、桑色烯、环桑色烯、白桦脂酸 煎服,10~15克
蚕沙(蚕矢、原蚕沙、晚蚕沙) 蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori幼虫的干燥粪便 甘、辛,温。归肝、脾、胃经 祛风除湿,和胃化浊。主治风湿痹痛,肢体不遂,吐泻转筋,风疹,湿疹,皮肤瘙痒 含植物醇、聚异戊二烯醇类、蚕沙酮、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、胆甾醇、麦角甾醇、羽扇豆醇,又含多种氨基酸、胡萝卜素、维生素B、杂茁长素、铜等 煎服,5~10克
五加皮(南五加皮) 五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus的根皮 辛、苦,温。归肝、肾经 祛风湿,强筋骨,利水消肿。主治风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝痿软,小儿行迟,水肿,脚气,跌打肿痛 含挥发油,紫丁香甙,异贝壳杉烯酸,鞣质棕榈酸,亚麻酸,维生素A、B等 煎服,5~10克
香加皮(北五加皮、杠柳皮) 萝藦科植物杠柳Periploca sepium的根皮 辛、苦,微温。有毒。归肝、肾、心经 祛风湿,强筋骨,利水消肿。主治风湿痹痛,腰膝酸软无力,小儿行迟,心悸气短,水肿,小便不利 含杠柳毒甙、杠柳甙K1、H1、H2、E。还含4-甲氧基水杨醛、α-和β-香树脂醇及其乙酸酯,β-谷甾醇及其葡萄糖甙 煎服,3~6克 用量不宜过大
千年健(一包针) 天南星科植物千年健Homalomena occulta的根茎 辛、苦,温。归肝、肾经 祛风湿,强筋骨,消肿止痛。主治风湿痹痛,腰膝酸软无力,胃痛,跌打损伤,痈疸疮疡 含芳香性挥发油,内有α-和β-蒎烯,芳樟醇,柠檬烯,α-松油醇、橙花醇、牻牛儿醇、丁香油酚等 煎服,5~10克
桑寄生 桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis或槲寄生Viscum coloratum的枝叶 苦、甘,平。归肝、肾经 补肝肾,强筋骨,祛风通络,养血安胎。主治腰膝酸痛,筋骨痿软,风湿痹痛,肢体偏枯,胎漏下血,胎动不安 桑寄生萹蓄甙、槲皮素。槲寄生含齐墩果酸、β-香树脂醇、内消旋肌醇、黄槲寄生甙A和B、肉豆蔻酸等 煎服,10~20克
石南叶 蔷薇科植物石南Photinia serrulata的叶 辛、苦,平。有小毒。归肝、肾经 祛风湿,通经络。主治风湿痹痛,腰背酸痛,脚弱无力,偏头痛,脚弱无力,偏头痛,风疹瘙痒 含氢氰酸、野樱皮甙、熊果酸、皂甙、挥发油 煎服,5~10克


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